中医医案

基本信息

• 患者：女，58岁
• 初诊日期：2006年10月15日
• 主证：右侧头痛3年，以右侧头部跳痛、灼痛、刺痛为主，连及右额及眉棱骨、鼻翼旁、右齿龈痛

伴随症状

• 痰多黄稠
• 大便干
• 心烦易怒
• 尿黄
• 时有头晕
• 每日需服卡马西平止痛

体征

• 面色红赤
• 舌暗红，苔薄黄
• 脉弦细

辅助检查

• 头颅CT：未见异常

中医诊断

• 诊断：头痛

辨证

• 辨证：肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明

治疗方案