胃脘痛医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：52岁
• 初诊日期：2008年1月16日

主诉与病史

• 主诉：中脘部反复隐痛，食后胀满，嗳气，胃纳欠佳。
• 病史：胃病史10余年。

临床表现

• 面色：少华
• 神疲乏力
• 大便：时而溏薄
• 舌象：质黯红，舌根黄腻，舌下静脉瘀紫
• 脉象：细弦
• 辅助检查：胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。病理提示：中度萎缩性胃炎伴中度肠腺化生。

中医诊断

• 诊断：胃脘痛
• 证型：肝胃不和，湿热中阻，脾运少健，胃络瘀阻

治疗方案