张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 就诊日期: 2005年1月22日

主诉

患者自述8个月前出现明显腰痛，腿膝无力，活动后腰痛加重。

既往史

• 曾在北京医科大学作病理活检确诊为IgA肾病。
• 对症治疗后病有所减轻。

体征

• 面色: 苍白
• 咽部: 无充血
• 扁桃体: 无肿大
• 心肺听诊: 未闻及异常
• 双下肢: 无浮肿

舌象

• 舌质: 淡
• 苔色: 白
• 脉象: 弱

实验室检查

• 尿常规:
  • 红细胞 (RBC): +++
  • 蛋白 (Pro): -

诊断

• 西医诊断: IgA肾病
• 中医辨证: 阴虚血热

治疗方案