刘某医案
基本信息
- 患者：刘某，男，十七岁，学生
- 住址：山东省文登县侯家公社东廒大队
- 门诊号：1077816
- 就诊时间：1982年7月25日
主诉与病史
- 主诉：患者自述于1980年6月3日在上学途中感觉上唇发痒，继而出现肿胀。
- 病史：数日后肿势渐增，不痛不热，仅有膨胀发硬感。经某院皮肤科诊为上唇血管神经性水肿。曾多次就诊服强的松、朴尔敏、维生素C等药无效。
初次就诊
- 就诊时间：1982年7月25日
- 症状：上唇肿胀如圆瘤，高出鼻尖，皮肤颜色无改变，触之有韧感，胃纳欠佳，睡眠不安，声息低怯，二便正常。
- 舌脉：舌尖红、苔白，脉濡数。
- 诊断：风邪上侵于唇