宋某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 9岁
- 初诊时间: 1996年3月
病史
- 主诉: 半年前感冒后出现血尿，经肾脏穿刺后诊断为IgA肾病，每遇感冒或劳累则血尿发作。
现症
- 症状: 咳嗽，低热，鼻塞流涕，无喘憋，易汗出，纳可，小便色赤如浓茶，大便调。
- 体征:
- 体温：37.2℃
- 心率：94次/分
- 呼吸：22次/分
- 血压：14/10kPa
- 无浮肿
- 咽部充血
- 扁桃体Ⅱ度肿大
- 检查结果:
- 血常规: Hb135g/L, WBC6.8×10⁹/L, N0.62, L0.38
- 血IgA: 3.8g/L
- 尿常规: PRO1.5g/L, 镜下RBC满视野
- 尿爱迪氏计数: RBC123.1万个/12h, WBC355万个/12h