梁× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：1982年2月25日
主诉
不规则阴道流血21天。
病史
- 末次月经：1982年2月4日，量多，有血块，伴腹痛。
- 治疗情况：本院门诊按子宫功能性出血，曾予激素治疗。流血减少，行经6～7日，流血停止。2天后，再次出现阴道流血，量多有血块，腹痛，仍用激素治疗三天，流血停止，停药2天后，再度出现流血，仍在门诊用激素治疗不效。昨起流血量多，颜面浮肿，头昏，下腹隐痛。
- 出血量：自2月4日来月经后至今已用纸3包多。
体征
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔白
- 脉象：脉沉细
辅助检查
- 西药：维生素K4、B6、安络血
中医辨证
- 辨证：冲任虚寒兼瘀滞