医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 就诊时间：妊娠八月
• 主诉：急性上腹痛

诊断

• 西医诊断：胆道蛔虫症
• 中医诊断：蛔虫证

现病史

患者因急性上腹痛就医，诊断为胆道蛔虫症，服中药三剂未效，收入住院治疗。

体征

• 上腹部阵发性钻顶样剧痛
• 呕吐不食
• 口千不饮
• 舌象：舌淡红，苔薄白

治疗方案