阮xx医案

基本信息

• 患者姓名：阮xx
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：373工地民工
• 初诊日期：1970年元月2日

病史

• 主诉：三年前施工土崩，头部受伤，神志昏迷，经某医院检查诊为脑震荡，治疗两个月余，但遗留头痛，诸证好转，常依赖补脑之品，冀其康复，然终未尽愈。
• 现病史：近周来，后脑胀痛，阵似锥刺，眩晕若颠，烦乱少寐，右臂肢麻。

体征

• 脉象：脉沉缓

诊断

• 证属：颅脑震荡，癖血停积，脑络痹闭。

治疗方案