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医案整理
基本信息
患者姓名
: 张某
性别
: 女
年龄
: 20岁
职业
: 学生
初诊日期
: 2006年3月8日
主诉
鼻塞,流浊涕,头痛1年余,在某医院诊断为慢性上颌窦炎,鼻中隔弯曲。近日因流感而病情加重,嗅觉减退,体乏、纳呆、头痛闷胀。
体征
检查
: 两鼻旁压痛
舌象
: 舌质淡
苔象
: 苔白厚
脉象
: 脉沉细
诊断
西医诊断
: 慢性上颌窦炎,鼻中隔弯曲
中医诊断
: 脾虚湿浊证
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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