医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 张某
  • 性别: 女
  • 年龄: 20岁
  • 职业: 学生
  • 初诊日期: 2006年3月8日

主诉

鼻塞,流浊涕,头痛1年余,在某医院诊断为慢性上颌窦炎,鼻中隔弯曲。近日因流感而病情加重,嗅觉减退,体乏、纳呆、头痛闷胀。

体征

  • 检查: 两鼻旁压痛
  • 舌象: 舌质淡
  • 苔象: 苔白厚
  • 脉象: 脉沉细

诊断

  • 西医诊断: 慢性上颌窦炎,鼻中隔弯曲
  • 中医诊断: 脾虚湿浊证

治疗方案

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