傅XX 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1980年3月6日
病史
- 主诉: 二周前与媳妇争执，头部被击伤，当即昏倒，醒后恶心，未呕吐。约过三时许出现难以控制的大笑，笑后头痛加重。
- 既往史: 曾因胆病作过胆囊摘除术。
- 家族史: 无类似病史。
症状
- 主要症状: 每天大笑约4一5次，每次约5一10分钟方停。笑时意识清楚，但不能控制。来诊前还出现全身发麻、心慌、不寐、纳呆、便结等症，溲尚调。
- 发作情况: 在诊病时又大笑，笑时而带喜色，笑声不止，双肩随笑声而抖动，其女扶坐椅上，语言不能应答，但能点头示意，约五分钟大笑始停。
体征
- 舌象: 舌质暗红，苔少
- 脉象: 脉沉细无力
- 脑电波: 脑中线波无异常
诊断
- 辨证: 肝郁血淤，阴亏气弱