医案整理
基本信息
- 患者姓名：奚某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2000年9月13日
主诉与病史
- 主诉：左侧颜面肿痛伴发热1天。
- 病史：2天前自觉左上齿疼痛，自行按压，未予诊治。昨晚左侧颜面出现肿胀木痛，伴发热。静点庆大、甲硝唑，症情未见缓解，肿势进一步扩大，伴头痛、恶心等不适。
体征与检查
- 检查：左侧颜面部漫肿，色红，上至左眼下，下至左颌下，张口不利。左侧颊粘膜红肿，无脓头，伸舌困难。舌体大小适中，质红，苔薄黄，脉细数。
- 实验室检查：血常规：白细胞10.9×10^9/L, 中性粒细胞0.75，体温39℃。
诊断
- 诊断：牙疔
- 证属：胃火湿毒