杨某医案

一诊

• 就诊日期：2005年5月20日
• 患者信息：杨某，男，70岁，长沙市某工厂退休工人
• 主诉：头部受外伤后出现头痛、呕吐
• 诊断：蛛网膜下腔出血
• 症状：
  • 头痛难忍，阵阵呼叫哀号
  • 昏沉后复呼叫哀号
  • 频发呕吐，呕出黄水
  • 手足厥冷，爪甲青紫
  • 疼痛部位：满头胀痛欲裂，尤其是巅顶部疼痛
  • 呕吐物为苦水
  • 一周未进食，未大便
• 舌象：质淡而有瘀点，苔黄而厚腻
• 脉象：沉细
• 辨证：痰瘀互结兼风火上逆头痛

治疗方案