李某 肺癌气阴两虚，痰湿内结案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 就诊时间：1983年10月25日
- 西医诊断：右肺腺癌Ⅳ期
- 中医诊断：右下肺腺癌、胸膜转移、右胸壁淋巴结转移、右锁骨上淋巴结转移
病史
- 1982年12月，偶然扪及右胸壁有一蚕豆大硬块，经河南某医院行肿块活检，病理证实为转移性腺癌。
- 1983年1月11日胸片，发现右下肺块影约3.5cm×3.5cm大小，右下胸膜肥厚粘连。
- 1983年7月胸片复查，右肺块影未见缩小。
- 1983年10月25日来院就诊收入病房。
入院时症状
- 咳嗽，少痰
- 神疲乏力
- 舌象：红，有齿痕
- 脉象：细弱
- 体检：
- 右锁骨上有0.5cm×0.5cm淋巴结3颗，质硬
- 右胸大肌旁见手术疤痕
辅助检查
- 1983年10月29日胸部X线片示右下肺有4.0cm×4.0cm块影，肿块下缘与右侧横膈间有三角阴影，右侧横膈抬高，为肿块与局部胸膜增厚、粘连牵拉表现。
中医辨证
- 辨证：气阴两虚，痰湿内结