医案整理

基本信息

• 患者姓名：龚某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2005年10月17日

主诉

• 发现右肺中央型肺癌3个月
• 咳嗽少痰、口干苦2个月
• 胸闷痛、纳差、乏力、便干2周

既往治疗

• 拒绝手术、放疗、化疗
• 曾在外地用中药治疗，疗效不显

体征

• 面容憔悴而略瘦
• 右肺呼吸音稍弱，无明显啰音
• 左肺呼吸音略粗
• 舌象：暗红，边有瘀斑
• 苔象：白厚腻
• 脉象：细软

诊断

• 肺癌
• 病机：瘀毒内结，痰阻，气血虚弱

治疗方案