中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：30岁

初始症状

• 主诉：秋燥，咳嗽，喉痒，轻微寒热

初步治疗

• 诊断：白苔满布，未审润燥
• 方剂：金水六君煎加苍术、厚朴
• 症状变化：胸腹胀满，咳嗽声不扬，肺迫大肠而呈泄泻

二次治疗

• 诊断：补中益气汤加诃子
• 症状变化：泄泻更甚，日下十余行，形容憔悴

三次治疗

• 诊断：金郁水涸，火迫大肠症
• 症状表现：完谷不化，食后即出，舌红苔黄，脉象数急，胸闷气逆，头晕心悸，小水虽通，质色浑赤
• 治疗原则：清金润燥，以济肠胃激烈之火
• 方剂：俞氏清金润燥法加桑皮、竹茹
• 药物：黄芩15g，杏仁15g，阿胶20g，甘草10g，桑皮15g，地骨皮20g，竹茹5g
• 疗效：4剂后泻止脉静，黄苔告退

四次治疗

• 方剂：泻白散加天花粉
• 治疗目的：肃肺润燥而滋阳明
• 疗效：5剂后痊愈

按语

• 总结：此金郁水涸，火迫大肠症，完谷直出，全由火性急迫，不及变化使然。治宜清金润燥，以济肠胃激烈之火。