中医医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:71岁
- 就诊日期:1984年9月28日
主诉
两肩胛内上部发冷疼痛两年余,面积约10x15公分大小。
病情描述
- 局部症状:局部时如水淋,时如冰覆,虽气炎热,亦觉如冷风所袭。
- 伴随症状:每当感雷后即咳嗽不已,连绵时日,痰或白粘而稠,或清稀如泡沫。
- 舌象:舌苔白而粘腻。
- 脉象:脉浮缓而滑。
既往治疗
- 治疗情况:先后曾以风寒客于太阳经脉、阳虚而背失温养等投桂枝加附子汤、附子汤,虽外感好转,然背部冷痛终不得除。
诊断分析
- 参考文献:后据仲景云“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”。
- 病情判断:察其色脉,究封:咳喘,确有痰饮滞留胸中之征。