中医医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:71岁
  • 就诊日期:1984年9月28日

主诉

两肩胛内上部发冷疼痛两年余,面积约10x15公分大小。

病情描述

  • 局部症状:局部时如水淋,时如冰覆,虽气炎热,亦觉如冷风所袭。
  • 伴随症状:每当感雷后即咳嗽不已,连绵时日,痰或白粘而稠,或清稀如泡沫。
  • 舌象:舌苔白而粘腻。
  • 脉象:脉浮缓而滑。

既往治疗

  • 治疗情况:先后曾以风寒客于太阳经脉、阳虚而背失温养等投桂枝加附子汤、附子汤,虽外感好转,然背部冷痛终不得除。

诊断分析

  • 参考文献:后据仲景云“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”。
  • 病情判断:察其色脉,究封:咳喘,确有痰饮滞留胸中之征。

治疗方案

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