中医医案
基本信息
- 患者性别: 男
- 患者年龄: 12岁
- 就诊时间: 2016年3月
- 就诊医院: 本院
- 主诉: 双下肢红色斑丘疹反复发作1年余，加重伴瘙痒1月
病史
- 病程: 1年余前出现上症，近一月来出现双下肢大面积红色斑丘疹，伴有瘙痒。
- 伴随症状: 偶有腹痛及关节痛。
- 既往治疗: 社区医院予地塞米松输液治疗后出现颜面部丘疹，而下肢斑丘疹有所减轻。
体征
- 检查结果:
- 尿常规: 尿蛋白(++)，隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(+～++)
- 血常规: WBC10.33×109∕L，PLT240×109∕L
- 肾功能: Cr152μmol/L
望诊
- 舌象: 舌红苔黄
- 脉象: 脉弦
辨证
- 诊断: 肾型过敏性紫癜(阴虚内热型)