医案整理
患者信息
- 姓名: 张xx
- 性别: 男
- 年龄: 43岁
- 住院号: 81-267686
主诉
口腔渗血六天，伴血尿、便血、皮肤出血两天。
病史
- 1982年8月18日: 拔牙后，伤口渗血不止。
- 1982年8月19日: 畏寒发热（40°C），体温转常后，渗血未止。
- 1982年8月22日: 全身皮肤出现散在性出血点，伴血尿、便血。
- 1982年8月24日: 住院，拟诊弥漫性血管内凝血。
- 1982年8月26日: 出现精神神经症状，烦躁不安，神萎不语，意识朦胧。
- 1982年8月28日: 神志深度昏迷，抽搐，两眼向右上侧凝视，曾有颈项强直，四肢肌张力时高时低，双侧病理反射阳性。
- 1982年8月30日: 血栓性血小板减少性紫癜确诊。
诊断
- 初步诊断: 弥漫性血管内凝血，原因待查。
- 确诊: 血栓性血小板减少性紫癜。