右腿痹证医案
患者信息
- 姓名：向某某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：行政办公人员
主诉
因“右大腿外侧麻木1年半，加重10余天”于2009年3月13日来诊。
现病史
- 体质：素弱，易患感冒。
- 发病时间：1年半前无明显诱因出现右大腿外侧麻木，久站久行后加重，但不影响活动。
- 治疗经过：经推拿、针灸、穴位注射维生素类药物无明显缓解。
- 加重情况：10天前患者因感受风寒，上述症状加重，并伴见右大腿外侧刺痛，遇寒尤甚，得热则减，汗出恶风。
体征
- 皮肤：右大腿皮色及皮温正常。
- 感觉：大腿外侧皮肤痛觉、温度觉、触觉均稍有减弱，局部无明显压痛。
- 舌象：舌淡红，苔薄白。
- 脉象：脉弱。
西医诊断
右股外侧皮神经炎
中医诊断
右腿痹证（气虚血滞，营卫不和，络脉痹阻）
按语
郭剑华予黄芪桂枝五物汤加减以益气温经，和营通痹。