中医医案

基本信息

• 患者：女，5岁，2009年1月16日出生
• 首诊日期：2014年12月12日
• 主要症状：咽喉微痛，声音嘶哑，时有“吭、喀”

首诊情况

• 主诉：咽喉微痛，声音嘶哑3个月
• 舌象：舌质淡红，苔白
• 脉象：脉细
• 既往史：平时较易感冒，3岁时曾患上呼吸道感染及出血性紫癜住院治疗2次
• 检查：双鼻腔通畅，双扁桃体II°，稍潮红，电子鼻咽喉镜检查报告：双侧声带前中1/3见白斑样新生物，声带运动正常，声门闭合欠佳
• 诊断：喉瘖，证属脾虚肺弱，痰浊困喉

治疗方案