医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 门诊号：5367
• 初诊日期：1974年11月4日

病史与诊断

• 初诊情况：1973年4月高热后出现胸闷、气短、脉来间歇，经某院作心电图检查：心肌损害。诊断：心肌炎。住院治疗月余，未见明显好转。
• 目前症状：胸闷、气短，早搏频繁，精神不振。
• 舌象：脉沉细、结代，苔薄黄。
• 诊断：心气、心阴不足。

治疗方案