钱xx 突发性耳聋医案

基本信息

  • 患者姓名: 钱xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 33岁
  • 职业: 农民
  • 初诊日期: 1984年3月12日

病史

  • 发病时间: 去年春节后
  • 主要症状: 左耳鸣响重听,至中午左耳完全失听
  • 就医经历:
    • 二天后去某医院五官科就医,诊断为突发性耳聋
    • 经治疗后症状一度改善
    • 因做买卖到处奔波,未能继续就医
    • 近二月来耳鸣重听加重,左侧头颞隐痛,伴头昏
    • 在上海某医院五官科曾用针灸、血管扩张剂、A.T.P等治疗半月,症状改善不显

诊断

  • 诊断依据:
    • 左耳重度失听、鸣响
    • 左侧头隐痛伴昏沉感
    • 面色萎黄,舌质淡胖,舌边有齿痕
  • 中医诊断: 属气血不足之侯

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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