医案整理

基本信息

• 患者姓名：范某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：2010年3月8日

主诉

左少腹坠胀疼痛半年余，伴白带量多，色黄，腰酸困。

既往史

已婚两年，孕2人流，量少，色黯。

体征

• 查体：左侧附件触及囊性包块，活动、无压痛。
• B超检查：左侧附件区见60cm×40cm×51cm的囊性暗区，边界清，内透声可，提示左侧卵巢囊肿。
• 肿瘤标志物：CA125：24.54。

症状

• 纳差
• 大便干而不畅
• 末次月经：3月3日

舌脉

• 舌质：紫黯
• 苔：黄略腻
• 脉：弦涩

中医诊断

癥瘕，气滞血瘀挟湿热型。

治疗方案