郭某医案

基本信息

• 患者姓名: 郭某
• 性别: 男
• 年龄: 6岁
• 初诊日期: 1998年5月8日

主诉

夜间遗尿1年余，近日病情加重。

体征

• 发育情况: 正常
• 饮食习惯: 爱挑食
• 大便情况: 时溏时结
• 精神状态: 玩耍不知疲倦
• 睡眠情况: 夜间常梦呓、惊醒

舌象与脉象

• 舌象: 淡红
• 苔象: 薄白
• 脉象: 弦缓

诊断

证型: 脾肾虚亏，下元虚冷

治疗方案