医案整理

患者信息

• 姓名：尹姓
• 年龄：二十岁
• 职业：学习典业

病情描述

• 初发病症：受风邪夹滞，出现恶寒发热。
• 治疗过程：医者最初以温邪治法进行凉解，效果不佳；后又使用苦寒药物，导致表邪内伏，寒郁化热，出现口干舌裂、上溢下利、粉色血水、中焦烦躁、渴不喜饮等症状。
• 就诊时间：已治疗两候余。

诊断与治疗

• 初次诊断：风邪失表，医者认为应采用和营双解法，使用苏叶、藿香、荆芥、防风、当归，以河水煎服。
• 初次治疗效果：服药后至傍晚约三小时，患者烦躁加剧。
• 复诊诊断：脉象已浮弦，医者认为邪气将要外达，但需通过发汗来实现。
• 复诊治疗：使用大青龙汤一剂，患者果然出汗。
• 后续治疗：次日热症缓解，舌尖转黄根白，出现腹痛便稀，医者使用桂枝、吴茱萸、木香、炮姜等药物进行和解温中治疗，十日后痊愈。

按语

• 医者按语：当时有医者认为此病症使用大青龙汤治疗，不敢轻易尝试。医者解释，如按温治法，应使用犀角地黄汤，但此症因失表，若使用犀角地黄汤则会有危险。