中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2004年3月21日

主诉

结婚5年未孕,配偶精液检查正常。

现病史

  • 月经史:月经初潮14岁,此后月经较正常,每月1次。婚前1年,月经常提前,白带增多。
  • 婚后症状:带下严重,色黄稠,量多,味臭,并常间赤带。偶有月行经2次,色暗红,漏下多日。小腹常有不适,行经时疼痛明显,饮食尚可,大便常干,小便黄,时有淋涩。

既往史

曾在某医院诊断为子宫附件炎,宫颈糜烂,阴道炎。

体征

  • 舌象:舌红苔黄
  • 脉象:脉弦数

诊断

赵老认为,证属下焦毒热夹湿,下注为带,犯血乱经,致使不孕。

治疗方案

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