中医医案

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男性
• 年龄：64岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年11月20日

主诉

患者近2年来头目眩晕，疲乏无力，四肢发麻，两手颤抖。近1年构音欠清，唇口震颤，注意力难以集中。

体征

• 面色：暗滞
• 舌象：质淡紫，苔白腻
• 脉象：细弦
• 辅助检查：脑CT报告为脑萎缩

辨证分析

辨证为气血不足，瘀阻脉络，肝风内动。

治疗方案