郝某医案
一诊
- 就诊日期: 2011年4月22日
- 患者信息: 男，10岁
- 病史:
- 首次发作时间: 9岁6月
- 主要症状: 四肢硬直，双手握拳，两目上翻，喉中发出异常声音，口角歪斜及流涎，口唇青紫，意识丧失，持续5～6min后自行缓解
- 发作次数: 共发作4次
- 其他检查: 无热性惊厥史，无脑损伤及家族遗传史，血常规、尿常规、肝肾功能及头颅核磁共振均无异常
- 脑电图: 睡眠期可见散在的尖波、减慢波发放
- 诊见:
- 症状: 暂无发作，睡眠中上肢频繁抖动2s左右
- 舌象: 舌淡红、苔白厚
- 脉象: 脉略滑
- 诊断: 癫痫
- 辨证: 脾虚痰聚、肝亢风动