张某哮喘医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 初诊日期：2003-03-27

病情描述

• 病史：原有哮喘病史
• 就诊时症状：
  • 发热，体温38℃
  • 咳喘频作，以喘为重
  • 喉中有痰鸣，咯吐不爽
  • 精神烦躁
  • 大便偏干，1～2日一行
  • 舌红，苔黄腻
• 体征：
  • 听诊两肺有少许哮鸣音及粗湿罗音
• 辅助检查：
  • 血象：WBC:11×10^9/L, N0.6, L0.4
  • X线胸透：两肺纹理增粗

中医诊断

• 诊断：哮喘（热哮）

西医诊断

• 诊断：支气管哮喘

治疗方案