李某痛风性肩周炎医案
基本信息
- 患者：李某，女，45岁
- 初诊日期：1986年9月6日
- 主诉：右肩反复疼痛2年余，近半月疼痛加重
现病史
- 症状：右肩关节肿胀灼热，周围压痛明显，颈项疼痛，右臂酸痛，肌肉微萎缩。右肩关节活动明显受限，上举、旋转、后伸功能障碍。
- 体征：面色微黄，形体消瘦，舌红苔黄，脉细滑。
- 辅助检查：体温37℃，血沉75毫米/小时，抗“0”700单位，类风湿因子阴性，白细胞11.5×109/L。颈椎及肩关节X线摄片未见异常改变。
诊断
- 西医诊断：痛风性肩周炎
- 中医诊断：证属风湿热夹杂，邪伏筋脉，流注肢节所致。