李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：下岗工人
• 初诊日期：2008年6月22日

主诉与病史

• 主诉：反复烘热面赤汗出2年
• 伴随症状：月经量少、色淡，脘胁窜痛，胃纳不思，性急易怒，口干口苦，畏风怯冷，面色少华，神疲乏力，夜寐梦多，大便干稀不调

西医诊断

• 诊断：更年期综合征

中医诊断与辨证

• 中医诊断：郁证
• 辨证：劳伤脾气、心肝火郁

治疗方案