刘某某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 就诊时间：3个月前

主诉与病史

• 主要症状：进食梗阻，厌油，腹部胀痛，逐渐消瘦
• 饮食情况：只能食少量糖拌稀饭
• 诊断：食管中下段癌
• 治疗经历：拒绝手术，后至我院求治

初诊情况

• 就诊时症状：
  • 食之即吐
  • 日进2两流汁
  • 厌油，腹胀
  • 消瘦
  • 口干喜热饮
  • 大便干结
• 舌象：舌淡红，苔润白
• 脉象：脉弦细
• 辨证：阴虚气结，顽痰瘀血阻塞食道，结滞不行

治疗方案