中医医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1983年11月15日

主诉

患者自述患有乙型肝炎一年有余。

既往检查

  • 肝功能检查
    • HBsAg阳性
    • 谷丙转氨酶190单位
    • 麝浊9单位
    • 锌浊12单位

现病史

  • 症状
    • 胁肋隐痛
    • 腹胀纳减
    • 四肢欠温
    • 腰膝酸软
    • 晨起脸面浮肿
    • 口苦
  • 舌象:舌质淡胖,苔黄偏腻
  • 脉象:脉沉细带滑

诊断

  • 初步诊断:脾肾阳虚,兼有湿热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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