心悸医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：42岁

病史

• 10余年前：有血吸虫病史，经锑剂治疗。
• 后因劳累过度：先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。
• 多次发作室上性心动过速：曾多次使用西地兰等强心剂。
• 此次发作：在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。

现病史

• 主诉：心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。
• 体征：心率85次/分，律不齐，早搏3～4次/分。
• 舌象：舌苔薄。
• 脉象：脉结代。

诊断

• 中医诊断：心气阴阳两亏
• 西医诊断：室上性心动过速

治疗方案