新生儿巨细胞肝炎医案

基本信息

  • 患者姓名: 宋X
  • 性别: 男
  • 年龄: 2.5月
  • 门诊号: 81-31260
  • 初诊日期: 1981年11月5日

病史与诊断

  • 初诊情况:
    • 生后20多天发现黄疸
    • 大便色泽由黄转灰白
    • 化验结果:
      • 血总胆红质: 4.2mg%
      • 直接胆红质: 1.3mg%
      • 谷丙转氨酶: 180单位
      • HBSAg: (一)
    • 诊断: 新生儿巨细胞肝炎
    • 治疗情况: 用西药肝太乐等及中成药茵桅黄冲剂治疗未效

刻诊情况

  • 精神状态: 萎软
  • 大便情况: 稀薄
  • 纳食情况: 减少
  • 四肢情况: 不温
  • 舌象: 舌苔薄白, 质偏淡
  • 脉象: 细
  • 辨证: 脾之气阳不足, 夹有湿热之邪蕴蒸

治疗方案

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