早泄医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2016年5月5日

主诉

射精过快（≤1min）2a

刻下症状

• 射精过快
• 遗精
• 头晕耳鸣
• 腰膝酸软
• 潮热盗汗
• 口干咽燥
• 阴囊潮湿
• 小腹坠痛
• 会阴部刺痛
• 小便赤涩

体征

• 舌象: 暗红，苔黄腻、有瘀点，舌下络脉迂曲
• 脉象: 沉涩

既往史

• 2年来，因工作需要，平素应酬繁多，酒肉不断，且房事不节
• 既往体健，否认传染病及遗传病史，否认高血压、糖尿病病史

西医诊断

• 早泄

中医诊断

• 证属肾虚湿热夹瘀证

治疗方案