中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 籍贯：辽宁省本溪市
• 初诊日期：2009年9月7日

主诉

胃脘胀痛年余。

初诊症状

• 胃脘胀痛，甚则绞痛
• 嗳气则舒
• 纳呆
• 大便秘结
• 舌淡，苔薄白
• 脉弦细
• 胃镜检查提示：慢性返流性胃炎

初诊诊断

• 中医诊断：胃脘痛
• 证属：肝气犯胃，胃气失和

治疗方案