中医医案

基本信息

• 患者姓名：Z小姐
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2010年10月16日
• 患者描述：肤白，唇红，双眼皮，大眼睛。形体偏瘦。

就诊原因

• 主要症状：面部严重痤疮，持续9个月。
• 痤疮部位：两侧脸颊及下巴。
• 痤疮特点：红色痤疮密布，初起时疹子发痒。
• 伴随症状：平时便秘严重，口气重，无口腔溃疡。
• 生活习惯：手冷，从小每年手脚都生冻疮。
• 月经情况：周期准，经量较少，5天结束，有血块。
• 舌象：舌尖红。

治疗方案