中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 23岁
• 初诊日期: 2008年5月7日

主诉

精神失常三个月余。

现病史

患者三个多月前因失恋而万念俱灰，多日以泪洗面，喜独自幽居，不欲见人，或站立十几个小时，不吃不喝，或暴饮暴食。曾多方治疗，疗效欠佳，遂前来就诊。

现症

• 目光呆滞
• 面色晦暗
• 喜多食
• 大便秘结已多日不行伴腹胀
• 口干渴而臭
• 乳房胀痛
• 睡眠欠安

体征

• 舌质红
• 舌体瘦
• 苔黄腻
• 脉弦滑

西医诊断

精神分裂症

中医诊断

• 诊断: 抑郁
• 证型: 虚实夹杂，以阳明积热、肝郁化火为主，兼有阴血不足

治疗方案