中医医案
患者信息
- 姓名：廖某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 籍贯：四川宜宾
- 初诊日期：2013年12月10日
主诉
- 发现血压升高10年
- 右侧肢体偏瘫1年
现病史
- 最高血压170/110mmHg，平时服用苯磺酸左旋氨氯地平控制血压
- 1年前突然出现意识障碍、语言及右侧肢体活动不利
- 救治后意识、语言恢复，但遗留右侧肢体偏瘫、麻木、行走困难
- 伸舌左偏，右侧鼻唇沟消失
- 面色萎黄，饮食正常，睡眠差，二便正常
体征
- 舌质暗红，有瘀点
- 苔白
- 脉弦涩
中医诊断
- 诊断：中风-中脏腑后遗症期
辨证
- 辨证：血脉痹阻、气血亏虚