陈某糖尿病医案
基本信息
- 患者：陈某，男，51岁
- 入院日期：1985年2月7日
- 主诉：糖尿病
病史及症状
- 发病时间：半年前
- 诱因：出差劳累，天热感受暑热之邪
- 主要症状：
- 口渴引饮，日食西瓜5kg多仍不解渴
- 多尿
- 乏力
- 咽微红肿
- 纳差
- 烦渴益甚，日饮水达7.5ml以上
- 体重锐减10kg
- 空腹血糖16.98mmol/L, 尿糖（卌），尿酮体(+)
- 治疗情况：
- 予胰岛素及口服苯乙双胍（降糖灵）、消渴丸治疗，疗效不满意
- 入院时症状：
- 口渴多饮，日饮水2500~3000ml而渴仍不解
- 主食限量在每日250g
- 日尿量达1800ml, 有泡沫
- 视物模煳
- 大便干燥
- 寐差多梦
- 神疲乏力，消瘦
- 舌质澹、苔白微腻
- 脉洪数、沉取无力
- 检查结果：
- 空腹血糖9.09mmol/L
- 总胆固醇5.82mmol/L
- 尿糖(-)，酮体（一）
诊断与辨证
- 诊断：糖尿病
- 辨证：烦渴多饮，中焦湿热