医案整理
患者信息
- 姓名：谢某某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：铁路职工
- 初诊日期：1977年9月8日
主诉
口渴引饮，善饥纳谷，溲频量多，已有两月。西医诊断为糖尿病，用西药治疗，症情一度好转。然夙根未除，虽日进厚味美食数次，不能减其饥势，日饮开水数瓶，亦不能解其烦渴。
既往病史
- 1970年患过急性肝炎
- 1972年患过胆囊炎
- 今年又冒暑奔波，发生消渴之病
体征
- 尿糖试验：9月6日尿糖试验阳性（卅）
- 空腹血糖：9月6日空腹血糖21.37mmol/L
- 视力测定：右目视力0.5，左目视力0.7
- 体重：65kg
舌脉
- 舌苔：薄微微罩黄
- 舌质：偏红而中裂
- 扪之：少津
- 望诊：形瘦色苍而肌肤绵软
- 脉象：右寸关二部浮数劲滑
诊断
热伤肺胃，气阴不足