医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:首钢退休工人

病史

  • 主要症状:右睑下缘发一疖肿,红肿痒痛,反复发作。
  • 诊断:糖尿病(非胰岛素依赖型)
  • 检查结果:尿糖(廿),空腹血糖12.99mmol/L
  • 治疗经历:口服格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康),药量递增,4个月未获效。

初诊

  • 检查结果:空腹血糖10.99mmol/L, 餐后血糖15.82mmol/L
  • 症状:无“三多一少”症状,二便自调,纳、眠均佳
  • 舌象:舌质红苔薄白
  • 脉象:脉沉细

治疗方案

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