章某医案

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 就诊日期：2009年1月30日

主诉及病史

• 初诊症状：头晕头痛，失眠健忘，心烦易怒
• 继发症状：举止失常，表情澹漠，反应迟钝，持续2年
• 近期症状：病情加重，计算不能，言语重复，缺乏逻辑，或答非所问，或自言自语，不思进食，时而二便自遗，神志呆滞

体征及检查

• 舌象：舌紫黯
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉沉细弱
• 血压：140/92mmHg
• 辅助检查：颅脑CT扫描示：脑萎缩

诊断及证型

• 诊断：痴呆
• 证型：肾元亏虚，痰瘀内阻脑络，神窍失养

治疗方案