赵某女老年性阴道炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 籍贯：北京市
• 首诊日期：2005年4月2日

主诉

白带量多且伴少腹痛3个月。

现病史

• 患者情况：已绝经
• 症状：带下量多，色黄，阴道有灼热感，伴少腹痛，尿急，心慌，口干，腰痛，乏力，大便溏
• 舌象：舌质红，苔白，舌边有齿痕
• 脉象：脉沉细
• 西医诊断：老年性阴道炎合并泌尿系感染
• 治疗情况：在他院治疗1个月无效

诊疗经过

1. 初诊

• 诊断：气虚湿热

治疗方案