肛痈(肛周脓肿)案
病例概述
肛痈是典型的疮疡性疾病,正如《外科精义》中云:“凡为疮医,不可一日无托里之药”“脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和者托里调之”。
一诊
患者信息
- 姓名:房某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:干部
- 就诊日期:2006年3月10日
- 主诉:肛门肿痛1周,加重1天
现症
- 肛门肿痛,痛如鸡啄
- 恶寒发热
- 排便困难,排便时肛门疼痛加重
- 小便黄赤
- 行走不利
- 口干
体征
- 舌红,苔黄干
- 脉滑数
- 专科检查:截石位:视诊见肛门左侧皮肤微红,触诊有深压痛;直肠指检,距肛缘6cm直肠左侧肠壁隆起,上极触不到,隆起处有压痛及波动感
实验室检查
- WBC 18.0×10°/L
- W-LCR 93%
中医诊断
- 肛痈(成脓期,火毒炽盛)
西医诊断
- 骨盆直肠间隙脓肿