张某 乳癌术后医案

一诊

病情描述

• 时间：2005年7月11日
• 现症：右锁骨上皮肤发麻，右侧上肢肿胀明显，双手时感麻木。纳可，眠可，小便调，大便略稀，每日2次。
• 体征：面色萎黄，双目尚有神。语声中平，气息平稳。右胸壁可见一手术疤痕，右颈部皮肤色暗红、变厚增粗如“象皮”、质硬有压痛，左腋下及左腹股沟按之疼痛。
• 舌脉：舌质红，舌苔薄白，脉沉细。
• 实验室和其他检查报告：病理：（乳腺）单纯癌。

诊断

• 证型：气虚瘀血阻络

治疗方案