李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊时间：右眼红痛2月余，时好时坏，久治不愈

主诉

• 右眼红痛2月余，时好时坏，久治不愈

现病史

• 主要症状：右眼溷合充血，角膜周围3点、7点两处有一黄豆粒和小豆粒大疱样隆起，周围有血管环绕，轻度羞明流泪，口渴鼻干，溲黄便秘。
• 舌脉：脉弦细数，舌质红，苔薄黄。

诊断

• 西医诊断：右眼泡性角膜结膜炎
• 中医辨证：肺经燥热，上灼眼目

治疗方案