中医医案

患者信息

• 姓名：程××
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1993年11月9日

主诉

1个月前发现两眼视物超过30cm即出现视一为二。

既往检查

• 已在省某医院分别作CT、脑电图检查，眶内、颅内均未发现异常。
• 用药治疗不见好转。

初诊检查

• 右眼视力：1.0
• 左眼视力：1.5
• 双眼外：无异常
• 右眼内斜：约15°
• 其他：一切正常

初诊诊断

• 诊断：视一为二症

辨证

• 脉络虚损
• 气血不和

治疗方案