医案4 李某

基本信息

• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1988年10月3日

主诉

因妊娠高血压综合征后视物不清1年。

诊断

• 西医诊断：妊娠高血压综合征
• 中医诊断：兼胎症（妊娠高血压综合征眼底病变）

初诊检查

• 视力：右眼0.1，左眼0.8
• 近视力：右眼0.1，左眼0.5
• 视盘边界：欠清
• 色泽：苍白
• 血管：细
• 视网膜：散在渗出物
• 黄斑区：污秽
• 中心凹反射：消失
• 血压：165/105mmHg
• 舌象：质澹，少苔
• 脉象：弦细

治疗方案